Les tics chez l’enfant concernent environ 8 (4 à12 ) % des enfants. On distingue les tics moteurs et les tics sonores. Les tics sont des mouvements involontaires ou des sons qu’un enfant fait de façon soudaine. Ces mouvements sont rapides, répétitifs et non rythmiques. Certains enfants peuvent avoir plusieurs tics à la fois et d’autres n’en ont qu’un seul. Les tics les plus fréquents se situent au niveau du visage : clignements des yeux ou les plisser, froncer le nez, faire une drôle de grimace). Les tics peuvent toutefois toucher toutes les parties du corps : secouer la tête, hausser les épaules, étendre les bras, plier soudainement les jambes). Ces mouvements sont aussi appelés tics moteurs. Les tics sonores se manifestent sous forme de « bruits » : reniflement, toussotement, répétition de mots). Ils sont alors appelés tics vocaux ou sonores. Les tics peuvent se produire plusieurs fois par heure, puis disparaître ou être peu présents pendant un certain temps. Ils ne se produisent toutefois pas pendant le sommeil. Les tics apparaissent habituellement autour de l’âge de 5 à 7 ans, bien qu’ils puissent parfois se manifester plus tôt. Dans la majorité des cas, les tics disparaissent d’eux-mêmes après quelques semaines ou quelques mois et sont sans conséquence. Quelle origine des tics ? Principalement les émotions difficiles à gérer. Les tics sont généralement causés par un surplus de tension chez l’enfant :le stress, un changement dans la routine, une excitation, une frustration ou une période de fatigue. Les tics traduisent des émotions que l’enfant n’arrive pas à gérer, comme la nervosité, la frustration, le stress, la tristesse et l’ennui. Les tics permettent à l’enfant de décharger ses tensions, ce qui lui permet de retrouver son calme et son niveau d’attention. Un enfant qui ressent une forte pression de son entourage peut aussi exprimer sa tension par des tics= exceller dans un sport ; demeurer tranquille alors qu’il a de grands besoins de bouger ; donner l’exemple parce qu’il est l’aîné ; difficultés à suivre le rythme des apprentissages en classe ; partir en voyage. Certains enfants sont capables de supprimer leur tic pendant quelques instants, ce qui peut donner l’impression qu’il est produit de façon semi-volontaire. Le tic supprimé ne l’est pas pour toujours. Comme un ressort comprimé, le tic augmente souvent temporairement après que l’enfant a essayé de le contrôler. La nature, la fréquence et l’intensité des tics peuvent varier considérablement d’un enfant à l’autre selon la situation vécue. Les situations stressantes ont tendance à augmenter la fréquence des tics, alors que la relaxation, l’activité physique ou la concentration peuvent les atténuer. Que faire? Votre réaction face aux tics de votre enfant peut avoir une influence sur leur fréquence et leur évolution. Insister pour que votre enfant arrête ses tics peut augmenter sa tension intérieure et risque d’entraîner davantage de tics. De même, les remarques ironiques font croître son anxiété et son besoin d’évacuer la tension. Si votre enfant a des tics, il a besoin d’être apaisé, compris et soutenu dans ce qu’il vit.
Dans la grande majorité des cas, la détente, le plaisir, l’exercice et l’écoute sensible des préoccupations de votre enfant sont les meilleurs remèdes pour que les tics disparaissent peu à peu. Quand consulter? En général, les tics disparaissent naturellement après quelques semaines ou quelques mois sans intervention particulière. Il est conseillé de consulter un médecin ou un psychologue si les tics persistent dans le temps ou encore s’ils changent de localisation, s’ils prennent de l’ampleur ou s’ils causent des douleurs à votre enfant. Le médecin ou le psychologue pourra discuter avec votre enfant et vous donner des conseils pour vous aider à le soutenir.
Il existe deux cas particuliers : les tics chez l’enfant qui est atteinte d’un trouble de l’attention avec hyperactivité, et le syndrome de Gilles de la Tourette Le syndrome Gilles de la Tourette, qui touche davantage les garçons que les filles, est considéré comme un trouble neurologique caractérisé par de nombreux tics moteurs accompagnés d’un ou de plusieurs tics vocaux. Ces tics apparaissent généralement vers l’âge de 6 ans et atteignent un pic au cours de l’adolescence pour diminuer peu à peu par la suite chez la majorité des jeunes. Les tics « grossiers » (ex. : usage répétitif et involontaire de jurons, faire un doigt d’honneur) sont l’exception à la règle et sont présents chez moins de 10 % des personnes ayant le syndrome Gilles de la Tourette. Le diagnostic du syndrome Gilles de la Tourette repose uniquement sur la présence de tics. Cependant, la plupart des enfants aux prises avec ce syndrome présenteront un ou plusieurs troubles associés. Parmi les plus fréquents se trouvent le déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (60 à 80 %), des obsessions-compulsions (30 à 60 %), des problèmes d’apprentissage (30 %) et des problèmes de comportements (30 à 50 %). Les troubles associés perturbent souvent davantage le développement et le bien-être des enfants que les tics eux-mêmes. |
Dans la majorité des cas, les tics disparaissent d’eux-mêmes après quelques semaines ou quelques mois. Il faudra parfois passer à un traitement par clonidine.